La vraie nourriture de diabète gestationnel: ce que vous devez savoir » Conseils Santé & Beauté pour le soin des cheveux, les cicatrices d'acné, perte de cheveux, les pellicules, les boutons et les femmes enceintes

Teneur
Le diabète gestationnel est jamais fait partie du plan de toute maman ...
Qu'est-ce que le diabète gestationnel?
Pourquoi le dépistage précoce du diabète gestationnel est utile
Le diabète gestationnel peut être évitée?
Quel est le problème avec high blood sugar pendant la grossesse?
Même légèrement surélevée questions sucre dans le sang
Comment le diabète gestationnel est-elle gérée?
Pourquoi le régime de diabète gestationnel typique échoue
Quel niveau d'hydrates de carbone est le meilleur?
Comment gérer proactivement votre sucre dans le sang pendant la grossesse
Bien que se généralement diagnostiquée ne est pas accueilli de nouvelles ...
Vous voulez en savoir plus?
(cliquez ici pour acheter real food du diabète gestationnel)

Remarque De Mommypotamus: Lorsque je parlais des alternatives naturelles à l'épreuve de glucola, beaucoup d'entre vous ont demandé quoi faire si le diabète gestationnel est diagnostiqué et confirmé. Aujourd'hui, je suis si heureux d'accueillir Lily Nichols, RDN, CDE, CLT, une nutritionniste et une éducatrice en diabète gestationnel, qui vont nous remplaçait sur la façon d'adopter une approche réelle de la nourriture à GD.

Lily est l'auteur de Real Food du diabète gestationnel, un guide soigneusement étudié rempli de conseils pratiques et faciles à suivre les instructions. Il est, haut la main, la meilleure ressource sur le sujet que je l'ai trouvé à ce jour. Si vous ou quelqu'un que vous connaissez est à la recherche d'informations sur la gestion GD avec la vraie nourriture, je le recommande vivement!

Le diabète gestationnel est jamais fait partie du plan de toute maman ...

Mais il est la complication la plus fréquente de la grossesse, affectant jusqu'à 18% des femmes enceintes. Pourtant, il ya beaucoup d'idées fausses au sujet de ce diagnostic, à la fois dans les soins de santé conventionnels et le monde de la médecine intégrative. Comme une diététiste / nutritionniste et certifié éducatrice en diabète qui se spécialise dans le diabète gestationnel, je vais éclaircir quelque peu la confusion pour vous aujourd'hui.

Que vous ayez ou non un diabète gestationnel, ce poste vous aidera à comprendre comment il se développe et pourquoi il est important de maintenir une glycémie normale (pour toutes les femmes enceintes, vraiment). Je vais aussi partager pourquoi le régime de diabète gestationnel typique échoue et pourquoi une vraie nourriture, riche en nutriments, faible en glucides approche est idéal pour la gestion du diabète gestationnel.

Qu'est-ce que le diabète gestationnel?

Le diabète gestationnel est généralement défini comme le diabète qui se développe ou est diagnostiqué pendant la grossesse. Cependant, il peut également être définie comme «résistance à l'insuline" ou "intolérance aux glucides" pendant la grossesse.

Je préfère compter sur la dernière description parce que, à la fin de la journée, le diabète gestationnel est le résultat de la résistance à l'insuline, ce qui signifie qu'une femme est incapable de tolérer de grandes quantités d'hydrates de carbone sans éprouver une glycémie élevée. Techniquement toutes les femmes éprouvent un certain degré de résistance à l'insuline pendant la grossesse car il est un changement métabolique naturel qui sert à dériver de glucose et de nutriments à un bébé en pleine croissance. [1] Cela signifie, même si vous ne l'avez pas reçu un diagnostic de diabète gestationnel, il est utile de comprendre comment et pourquoi les modifications du métabolisme pendant la grossesse (et comment certains changements alimentaires peuvent aider à assurer la santé de votre bébé).

D'un point de vue biologique, légère résistance à l'insuline est extrêmement important car il permet à un bébé à survivre, même si une femme enceinte éprouve de famine ou de courtes périodes de famine. Cependant, dans notre monde moderne où la nourriture est rare et rarement glucides raffinés sont partout, cette adaptation peut travailler contre nous. Cela est particulièrement vrai si une femme a déjà un certain niveau de résistance à l'insuline avant de devenir enceinte, qui est de plus en plus commun. [2]

Pourquoi le dépistage précoce du diabète gestationnel est utile

Dans les années passées, on pensait que les niveaux de sucre dans le sang élevés observés avec le diabète gestationnel ne commencent à se produire dans la deuxième et troisième trimestres, lorsque les hormones placentaires sont à leur apogée et résistance à l'insuline pointes. Voilà pourquoi le diabète gestationnel est classiquement projeté pour environ 24-28 semaines de grossesse.

Cependant, les chercheurs ont maintenant trouvé que le diabète gestationnel peuvent être prédits précédemment, en se fondant sur une analyse de sang appelée hémoglobine A1c (pour faire court, A1c). Dans une étude, une première lecture trimestre A1c de 5,9% ou plus a prédit avec précision le développement de GD 98,4% du temps. [3] Cela signifie que, pour ces femmes, le diabète gestationnel était pas seulement un phénomène d'hormones placentaires, il était effectivement préexistantes prédiabète (un taux d'HbA1c de 5,7% -6,4% indique prédiabète). Comme leurs grossesses ont progressé, leur résistance à l'insuline a obtenu plus grave, comme un résultat naturel des hormones placentaires et le gain de poids, ce qui entraîne une glycémie élevée.

En outre, le diabète gestationnel est de plus en plus considéré comme un indicateur précoce pour le développement ultérieur de diabète, ce qui signifie que la résistance à l'insuline d'une femme continue ou empire ans après ils donnent naissance. Les femmes qui ont un diabète gestationnel ont un risque 7 fois plus élevé de développer le diabète de type 2 plus tard dans la vie. [4]

Le diabète gestationnel peut être évitée?

Pas toutes les femmes atteintes de diabète gestationnel ont des problèmes préexistants avec la tolérance au glucose ou résistance à l'insuline, mais la recherche ne montrent que les pratiques de préconception sages peuvent prévenir certains cas de diabète gestationnel. Une étude a montré que la combinaison de ne pas fumer, l'exercice de 150 minutes ou plus par semaine, et la saine alimentation réduit le risque de diabète gestationnel de 41% [5]. Un autre a montré que les femmes qui ont exercé régulièrement avant la conception et à 20 semaines de gestation avaient un risque réduit de 49-78% de développer un diabète gestationnel. [6] la consommation adéquate de protéines au cours du premier trimestre peut aussi protéger contre le développement ultérieur de diabète gestationnel. [7]

Le maintien d'une idée préconçue de poids saine est également crucial, car l'excès de poids à la conception plus que doubler le risque de diabète gestationnel. Pour les femmes ayant un indice de masse corporelle (IMC) supérieur à 35, le risque de diabète gestationnel est cinq fois supérieure à une femme à un poids sain, très probablement parce que la résistance à l'insuline a tendance à monter au poids corporel plus élevé. [8]

La carence en vitamine D a également été associée à un diabète gestationnel (et, sans surprise, résistance à l'insuline). Une étude a révélé que les femmes qui étaient déficients en vitamine D avaient un 3,7 fois le risque accru de GD par rapport aux femmes ayant des taux normaux. [9]

Quel est le problème avec High Blood Sugar pendant la grossesse?

Certaines personnes soutiennent que, puisque toutes les femmes ont un certain degré de résistance à l'insuline pendant la grossesse, nous ne devrions pas faire une telle grosse affaire de diabète gestationnel. Cependant, il ya des risques importants pour un bébé exposés à une glycémie élevée au cours du développement, y compris: [10]

Différentes anomalies congénitales (taux élevé de glucose dans le sang est un tératogène [11])
Macrosomie (étant né grande à la naissance)
Dystocie des épaules (épaules de gros bébés peuvent disloquer ou se coincer lors de l'accouchement. Cela peut conduire à une fracture de la clavicule ou des dommages neurologiques à l'enfant ou une urgence médicale pour la maman.)
L'hypoglycémie (taux de glycémie du bébé est trop faible à la naissance, qui peut être mortelle)
Ictère
Des changements permanents à le métabolisme d'un enfant

Le dernier point est que je trouve extrêmement préoccupant. Essentiellement, si un fœtus est exposé à une glycémie élevée, le pancréas foetal est obligé de produire des quantités excessives d'insuline pour maintenir une glycémie normale. [12] Cela conduit à l'accumulation anormale de graisse, en particulier autour de la taille, et l'hyperplasie de la pancréas foetal, les deux qui prédisposent le bébé à l'insuline et régulation de la glycémie questions plus tard dans la vie. [13] Cela a été dénommé «programmation fœtale» ou «la programmation intra-utérine."

En fait, les enfants exposés au diabète gestationnel dans l'utérus ont un 6 fois plus de risques de problèmes de sucre dans le sang à l'adolescence, y compris la tolérance au glucose et de diabète de type 2. [14] Ils sont également à un risque beaucoup plus élevé pour devenir obèses pendant leur durée de vie. [15] Cependant, nous savons mamans qui maintiennent un bon contrôle de la glycémie tout au long de leur grossesse réduisent ces risques. [16]

Même légèrement surélevée Questions sucre dans le sang

Ce qui est pas aussi largement discuté est le fait que certains des problèmes associés au diabète gestationnel peut se produire même en assez cas «douces».

Un nombre élevé de femmes atteintes de diabète gestationnel qui ne maintiennent ce qui est considéré comme «le contrôle du sucre bon sang" encore des accouchements avec complications, ce qui a conduit certains chercheurs à réexaminer ce qui est considéré sucre dans le sang "normal" pendant la grossesse [17].

Le point de repère Hyperglycémie et défavorables de la grossesse étude des résultats (HAPO), qui a étudié 23,316 femmes atteintes de diabète gestationnel et leurs nourrissons, a constaté que les niveaux de sucre dans le sang à jeun même légèrement élevées ont été liés à des niveaux élevés d'insuline chez les nourrissons à la naissance et la macrosomie. [18] Par exemple , les femmes ayant un taux de sucre sanguin à jeun moyenne de 90 mg / dl ou moins avaient un grand bébé de 10% du temps par rapport à 25-35% chez les femmes dont la moyenne jeûne sucre dans le sang était de 100 mg / dl ou plus.

Dans cet esprit, il est probable que certains des effets négatifs du diabète gestationnel sur la programmation fœtale peut se produire aux mères qui seule expérience légèrement plus élevée de la glycémie.

Donc, si vous avez été diagnostiqué avec le diabète gestationnel, vous pourriez être intéressé de voir comment les objectifs de sucre dans le sang de votre médecin rallient à des niveaux «normaux» de sucre dans le sang dans d'autres femmes enceintes dans le tableau ci-dessous.

Comment le diabète gestationnel est-elle gérée?

Le traitement primaire du diabète gestationnel est le régime alimentaire et l'exercice. Lorsque ces deux ne sont pas assez pour amener les niveaux de sucre dans le sang à la normale, une femme peut avoir besoin de l'insuline ou des médicaments.

Beaucoup de femmes préfèrent faire des changements alimentaires pour contrôler leur diabète gestationnel, de sauter à droite à la médecine (et la plupart des médecins se sentent de la même façon). Malheureusement, les conseils de nutrition conventionnelle du diabète gestationnel échoue souvent à être assez.

Pourquoi le régime de diabète gestationnel typique échoue

Quand je commencé à travailler dans la nutrition prénatale, je suis choqué de voir que la plupart des femmes atteintes de diabète gestationnel sont donnés une alimentation riche en glucides très élevé avec un minimum de 175g de glucides par jour.

À l'époque, puisque ce fut la norme acceptée, je mis en œuvre cette thérapie de régime pour mes patients. Mais leurs numéros de sucre dans le sang ne sont pas améliorées et, dans certains cas, empiré. Souvent, à leur grande déception, mes patients ont dû commencer médicaments ou d'insuline pour contrôler leur glycémie. (Note: la médecine et de l'insuline sont des outils utiles pour le contrôle de la glycémie, mais je pense que nous pourrions faire plus sur le plan nutritionnel avant de recourir à eux.)

Cela m'a laissé se demandant, "ont-ils échoué thérapie de régime, ou ne la thérapie de régime échouer?"

Après tout, le diabète gestationnel est appelée intolérance glucidique pour une raison. Les glucides sont la principale macronutriments qui soulève le sucre de sang, alors pourquoi nous suggérant qu'ils mangent beaucoup de glucides?

La principale raison de cliniciens ont peur d'endosser un faible en glucides régime alimentaire pour la grossesse est qu'ils ont été donnés des informations périmées concernant la cétose. Ce sujet est si complexe que je consacre un chapitre entier à dans mon livre, Real Food du diabète gestationnel. Mais la réponse courte est que faible niveau nutritionnel cétose est fréquent pendant la grossesse, ne porte pas les mêmes risques que la cétose de famine ou de l'acidocétose diabétique, et n'a pas d'impact négatif sur le développement du cerveau d'un bébé. [19]

Quel niveau d'hydrates de carbone est le meilleur?

Il y aura probablement toujours la controverse autour du niveau idéal de glucides une femme doit consommer pendant la grossesse et, franchement, je crois que cela varie de femme à femme, fondée sur son contrôle de la glycémie. Mais, en général, je trouve la plupart des femmes avec prestation de diabète gestationnel d'un régime qui a moins de 175g de glucides par jour.

Mon approche est d'avoir une femme de surveiller sa glycémie tout en mangeant son régime alimentaire habituel (à l'aide d'un moniteur de glucose à domicile) pour obtenir une ligne de base de la façon dont la nourriture affecte son taux de sucre dans le sang. Puis son régime peut être ajustée en fonction de sa tolérance individuelle de glucose. Un régime légèrement inférieur en glucides est à la fois sûr et efficace, à condition que la femme consomme suffisamment de calories.

En fait, des études ont montré qu'une alimentation à faible index glycémique réduit la probabilité d'une femme aura besoin de l'insuline par totalement 50%. [20] Cela fait une vraie nourriture régime alimentaire idéal pour la gestion du diabète gestationnel, car il évite généralement les aliments à indice glycémique élevé, comme les glucides transformés et raffinés.

(Certains chercheurs croient même que notre alimentation moderne, riche en glucides raffinés, peut être au moins en partie à blâmer pour la hausse des taux de diabète gestationnel. [21])

Comment gérer proactivement votre sucre dans le sang pendant la grossesse

Alors, que pouvez-vous faire pour maintenir une glycémie normale pendant la grossesse? Voici quelques conseils simples que vous pouvez mettre en œuvre.

Demande d'obtenir votre taux d'HbA1c (hémoglobine A1c) mesurée avec vos premiers laboratoires de trimestre pour avoir une meilleure idée de votre base de contrôle de la glycémie. De cette façon, vous pouvez prendre des mesures plus tôt dans votre grossesse si vous avez besoin.

Demandez à ce que votre taux de vitamine D mesuré (25-hydroxy vitamine D), de sorte que vous pouvez corriger la carence si elle est présente. Selon l'endroit où vous vivez, le temps de l'année, et le temps passé à l'extérieur en plein soleil, vous devrez peut-être ajouter un supplément de vitamine D pour atteindre les niveaux cibles. [22]

Si vous souffrez de diabète gestationnel, de surveiller votre taux de sucre sanguin du matin (le jeûne) et après chaque repas pour apprendre motif et réponse à des aliments différents (et des combinaisons d'aliments) unique de votre corps. Réglez votre régime et exercice niveaux conséquence, sachant que les glucides ont tendance à augmenter votre taux de sucre dans le sang le plus, graisses et de protéines ont tendance à stabiliser votre taux de sucre sanguin, et l'exercice tend à faire baisser votre taux de sucre sanguin.

Mettre l'accent sur les aliments avec beaucoup de gras et de protéines, qui tous deux se stabiliser, plutôt que directement soulevé, le taux de sucre sanguin. La viande élevé au pâturage (y compris la viande d'organes), la volaille, les œufs, les poissons sauvages, fromage gras, la crème, les noix, les graines, les avocats, les olives, beurre, et certains produits de noix de coco entrent dans cette catégorie.

Embrassez sources à faible indice glycémique de glucides, comme les légumes non féculents (beaucoup de ceux-ci!), Les noix, les graines et fruits à faible teneur en sucre (comme les baies). Si vous choisissez de consommer des produits laitiers, opter pour yogourt grec riche en matière grasse, le fromage, la crème au lieu de lait et de yogourt régulier.

Réduisez votre consommation de sucres, ajoutés ou naturelle, des choses comme le jus (oui, même les 100%, fraîchement pressé organiques) les boissons, sucrées (comme la soude ou de boissons pour sportifs), les desserts, le miel, le sirop d'érable, et de fruits secs.

Prendre conscience des aliments qui sont les sources les plus concentrées de glucides et de regarder vos portions. Évitez les glucides raffinés, comme les céréales et les pâtes.

Lorsque vous consommez des amidons, comme les patates douces ou des courges d'hiver, les manger en petites portions, en combinaison avec des aliments qui sont également riches en matières grasses, de protéines et / ou de la fibre pour réduire leur impact glycémique. Par exemple, il vaut mieux pour vos niveaux de sucre dans le sang pour avoir un portions de patates douces aux côtés de boeuf engraissé, épinards sautés, et le beurre plutôt que par lui-même.

Évitez de grandes portions de glucides à un moment donné pour éviter les pics de sucre dans le sang. En d'autres termes, répartir vos portions d'aliments contenant des glucides dans la journée. Il est beaucoup mieux d'avoir des fruits comme collation deux fois par jour que d'avoir une grande salade de fruits en une seule séance.

Exercice régulier. Même le Congrès américain des obstétriciens et conservatrice gynécologues (ACOG) suggère que les femmes enceintes exercice de 30 minutes par jour (moins de complications). [23] Résistance exercice est particulièrement utile pour réduire les taux de sucre dans le sang. [24]

Bien que se généralement diagnostiquée ne est pas accueilli de nouvelles ...

Le diabète gestationnel est une occasion unique pour vous concentrer sur vos soins de soi-même, et, ce faisant, assurer que votre bébé reçoit le meilleur départ dans la vie. Une approche de la vraie nourriture est idéal pour le diabète gestationnel, car il met l'accent sur nutritifs des aliments qui fournissent un bébé tous les nutriments essentiels pour la croissance, tout en minimisant les pics de glycémie.

La connaissance est le pouvoir. Si vous découvrez que vous avez le diabète gestationnel, la considérer comme une bénédiction déguisée. Vous pouvez prendre des mesures pour gérer de façon proactive pendant votre grossesse et de continuer ces mêmes habitudes de vie post-partum pour prévenir le diabète de type 2 plus tard dans la vie.

Rappelez-vous, les mamans avec le diabète gestationnel qui gardent leurs niveaux de sucre dans le sang à des niveaux normaux avoir aucun risque plus élevé de complications.

Vous voulez en savoir plus?

Dans Real Food pour le diabète, vous apprendrez:

Pourquoi la thérapie de régime conventionnel échoue souvent et que faire à la place
Comment la nutrition prénatale droit peut réduire la probabilité que vous aurez besoin d'insuline de 50%
Exactement les aliments qui augmentent votre taux de sucre dans le sang (et plus important encore, les aliments qui ne soulèvent pas votre taux de sucre dans le sang)
Comment personnaliser un plan de repas avec la bonne quantité d'hydrates de carbone pour vous (il n'y a pas de one-size-fits-all régime, malgré ce que vous avez été dit)
La vérité sur la cétose pendant la grossesse (et pourquoi vérification cétones d'urine est pas utile)
Informations sur l'insuline et des médicaments sanguins de sucre descente utilisé pendant la grossesse
Quels sont les aliments à souligner pour fournir à votre bébé avec les bons nutriments pour le développement optimal (ces aliments réels ont une longue histoire de production, les bébés fortes et saines)
Les meilleurs exercices prénataux pour contrôler votre taux de sucre sanguin et de se préparer à l'emploi
Que faire après l'accouchement pour prévenir le diabète de type 2