5 Avantages du clampage tardif du cordon

Teneur

• Coupez le cordon
• Pourquoi couper le cordon tôt?
• Quel est le clampage tardif du cordon?
• 5 avantages du clampage tardif du cordon
• # 1: avantages neurodéveloppementaux
• # 2: diminution du risque d'anémie
• # 3: augmentation du volume sanguin / lisse transition cardiorespiratoire
• # 4: augmentation des niveaux de cellules souches
• # 5: de meilleurs résultats pour les nourrissons prématurés
• Est retardée clampage possible pour césarienne naissances?
• What about bébés qui ont besoin d'intervention?
• Y at-il les risques de clampage tardif du cordon?
• Qu'en est-il de sang de cordon bancaire?
• Ajout de clampage tardif du cordon pour votre plan de naissance
• Recherchant plus de choix naissance d'info sur?
• Les sujets abordés comprennent:
• (lisez mon commentaire complet)
• Avez-vous / seriez-vous retarder le clampage du cordon? pourquoi ou pourquoi pas?

Coupez le cordon

Avant, il était un slogan utilisé pour décrire un amerrissage forcé les entreprises de câblodistribution et de couper les allocations, ce fut un moment. Un point de contact dans chacun de nos vies.

Après la naissance du bébé, nous pensons généralement du cordon ombilical comme une relique - partie d'un système de support de vie qui ne sont plus nécessaires. Mais la réalité est que le cordon a une dernière tâche à accomplir, et il est un grand.

Vous voyez, le cordon et le placenta sont une sorte de système de circulation externe: l'une veine qui transporte l'oxygène et le sang riche en nutriments du placenta vers le bébé, et deux artères transportent le sang riche en dioxyde de carbone et les déchets loin de bébé au placenta pour la purification. (source 1, source 2) Quand le bébé est né, environ 1/3 de son sang est dans la partie externe du système de circulation, mais fait rapidement son chemin vers le bébé par le cordon ombilical. Sauf bien sûr, le cordon est coupé avant le transfert est terminé.

Pourquoi couper le cordon tôt?

Grande question. Early clampage du cordon est devenu une pratique courante dans les années 1960, car on croyait à réduire la probabilité d'hémorragie post-partum maternelle. Des recherches ultérieures ont révélé que de ne pas réduire les hémorragies ou d'offrir tout autre avantage évident, mais la pratique a continué toute façon. (la source)

La réticence au changement, dont les médecins ont dit à ce sondage est due à "Difficulté avec la mise en œuvre dans la pratique clinique," - oui, vraiment - a été frustrant pour de nombreux défenseurs de la naissance, en particulier à la lumière d'un nombre croissant d'études suggèrent que le clampage tardif du cordon a des avantages indéniables. Nous couvrirons le top cinq aujourd'hui, mais d'abord ...

Quel est le clampage tardif du cordon?

Cela dépend à qui vous demandez. Selon l'Organisation mondiale de la Santé, le serrage est retardée lorsque le cordon est coupé 1-3 minutes après la naissance - une pratique qu'ils recommandent pour toutes les naissances. (la source)

Cependant, certains praticiens pensent que la marque d'une minute est trop tôt, et recommandent d'étendre le temps de trois minutes environ. Dans cette déclaration, le Royal College of Midwives dit que «retarder, même pour une minute est un changement bienvenu.. Fournissant tous les bébés avec une minute de transition de intra-utérin à la vie extra-utérine. Cependant, comme la transfusion est connu de poursuivre au cours de la 3-5 premières minutes de vie, il est suggéré que ce processus est autorisé à terminer sans être interrompu ».

Et puis il ya le point de vue exprimé par l'Association internationale de l'accouchement de l'éducation, qui est que «différé clampage du cordon (DCC) est une pratique par laquelle le cordon ombilical ne soit pas coincé ou coupé jusqu'à ce qu'il arrête de pulsation. Il peut aussi comprennent pas de serrage ou de coupe le cordon ombilical qu'après la délivrance du placenta ". (la source)

Alors que font-ils d'accord sur? Pourquoi, ce retard est intéressant, bien sûr!

5 Avantages du clampage tardif du cordon

# 1: Avantages neurodéveloppementaux

"Il est incroyable de voir quelle différence un trois minutes et une demi-tasse supplémentaire de sang peut avoir sur la santé globale de l'enfant, en particulier les quatre ans plus tard," l'auteur principal de cette étude, le Dr Ola Andersson, a déclaré à CNN. (la source)

Dans l'étude, les chercheurs ont trouvé que "Un couple de minutes supplémentaires attaché au cordon ombilical à la naissance peut se traduire par un petit coup de pouce en développement neurologique plusieurs années plus tard ... Les enfants dont les cordes ont été coupées plus de trois minutes après la naissance avaient des compétences sociales légèrement plus élevés et de la motricité fine que ceux dont les cordes ont été coupées dans les 10 secondes. Les résultats ont montré aucune différence de QI. "(Source)

Il ya une mise en garde à ces conclusions: Les avantages ne appliqués aux garçons. "Nous ne savons pas exactement pourquoi, mais supposons que les filles bénéficient d'une protection supplémentaire grâce à des niveaux d'oestrogène plus élevés tout en étant dans l'utérus», le Dr Heike Rabe, néonatologiste à Brighton Sussex Medical School au Royaume-Uni, a déclaré à NPR. (la source)

# 2: diminution du risque d'anémie

Le lait maternel est naturellement pauvre en fer, ce qui a conduit certains à suggérer que les enfants nourris au sein doivent être complétées avec du fer pour prévenir l'anémie. «À première vue, cela semble être une erreur, étant donné que tous les êtres vivants ont besoin de fer», écrit Nina Planck Real Food pour la mère et bébé.

Elle ajoute que «nous devons soupçonner une stratégie délibérée de la part de la nature. Effectivement, il est logique pour le fer manquant. E. coli, la source la plus fréquente de diarrhée infantile dans toutes les espèces, dépend de fer, comme le font d'autres agents pathogènes."

Maintenant, voici où les choses deviennent vraiment intéressantes. Bien que l'excès de fer dans le tube digestif peut ne pas être une bonne chose, fer stocké ailleurs dans le corps est essentiel pour le développement sain du cerveau. (source) La transfusion de sang naturel via clampage tardif du cordon délivre une quantité importante de fer - une étude a révélé que l'attente de deux minutes l'augmentation des réserves de fer par 27-47 mg! (la source)

Selon le Collège américain des obstétriciens et gynécologues, attendre trois minutes peut prévenir la carence en fer au cours de la première année de vie:

«Les études physiologiques chez les nourrissons à terme ont montré que le transfert du placenta d'environ 80 ml de sang se produit de 1 minute après la naissance, pour atteindre environ 100 ml à 3 minutes après la naissance (16, 31, 32). Ce sang supplémentaire peut fournir supplémentaire fer, à hauteur de 40-50 mg / kg de poids corporel. Ce supplément de fer, combiné avec le fer du corps (environ 75 mg / kg de poids corporel) présente à la naissance dans un nouveau-né à terme, peut aider à prévenir la carence en fer pendant la première année de vie (33). " (la source)

Puis-je simplement dire que je suis époustouflé par la sagesse intrinsèque de notre corps? Pour les quelques dernières décennies, nous avons supposé que la nature a fait une erreur et a donc commencé les enfants sur les aliments enrichis en fer tôt. Pendant ce temps, nous avons quitté polysaccharides sur les préparations pour nourrissons parce qu'ils sont indigestes pour bébé et donc inutile. Seulement il se trouve qu'ils ne sont pas, ils se nourrissent les bactéries bénéfiques dans nos voies digestives, tandis que l'excès de fer peut nourrir E. coli indésirables. Si intéressant!

# 3: augmentation du volume sanguin / lisse transition cardiorespiratoire

Selon Mark Sloan, MD, si un bébé »est le terme prématuré ou, environ un tiers de son volume sanguin total réside dans le placenta. Ceci est égal au volume de sang qui sera nécessaire pour perfuser pleinement les poumons du fœtus, le foie, les reins et à la naissance.

En plus des avantages qui viennent avec réserves en fer suffisantes ... les bébés dont les cordes sont serrées à 2 à 3 minutes-et donc, qui ont un volume sanguin total a augmenté par rapport à leurs immédiatement-serrés pairs-être une transition cardio-lisse à la naissance ." (la source)

Selon cet article, «Un autre avantage potentiel du clampage tardif du cordon est de veiller à ce que le bébé peut recevoir le cortège complète des facteurs de coagulation." En d'autres termes, l'augmentation du volume de sang va naturellement augmenter les niveaux de plaquettes sanguines, qui sont nécessaires à la coagulation normale du sang.

# 4: Augmentation des niveaux de cellules souches

Serrage retardée se traduit également par une infusion de "cellules souches, qui jouent un rôle essentiel dans le développement de la réponse immunitaire, respiratoire, cardiovasculaire et du système nerveux central, parmi beaucoup d'autres fonctions. La concentration des cellules souches dans le sang du foetus est supérieur à tout autre moment de la vie. ICC [de serrage immédiat du cordon] laisse près d'un tiers de ces cellules critiques dans le placenta ". (la source)

Les cellules souches peuvent également "aide à réparer les dommages au cerveau du bébé aurait pu subir lors d'une naissance difficile," Dr Rabe (mentionné ci-dessus) a déclaré à NPR. (la source)

# 5: de meilleurs résultats pour les nourrissons prématurés

"Les prématurés qui ont retardé le clampage du cordon ont tendance à avoir une meilleure pression artérielle dans les jours immédiatement après la naissance, ont besoin de moins de médicaments pour soutenir la pression artérielle, besoin de moins de transfusions sanguines, ont moins de saignements dans le cerveau et ont un moindre risque d'entérocolite nécrosante, une vie -threatening lésions intestinales ", a poursuivi le Dr Rabe. (la source)

Est retardée clampage possible pour césarienne Naissances?

Dans certains cas, oui. Selon l'American College of infirmières sages-femmes,

"La pratique habituelle lors de l'accouchement par césarienne est des éléments de serrage de cordon immédiat cependant, les nourrissons nés par césarienne peuvent bénéficier de la transfusion placentaire résultant de clampage tardif du cordon ou ombilical traite de cordon. Chercheurs ont d'abord rapporté que la transfusion placentaire n'a pas eu lieu au moment de l'accouchement par césarienne, mais cela a été très probablement associé à l'atonie utérine et l'utilisation de l'anesthésie générale. (21) Dans une petite étude observationnelle, Farrar et ses collègues ont récemment démontré qu'une transfusion placentaire complète ne se produit lors de l'accouchement par césarienne, mais le moment optimal de clampage tardif du cordon reste incertaine (22). Ogata et al. a rapporté que 40 secondes de retard au serrage fourni le nourrisson avec un partiels préoccupations de transfusion.23 placentaires ont été soulevées que le sang refluer vers le placenta si le cordon a été serrée après 40 secondes, mais ce revers flux n'a pas été démontrée. (23)

Une autre approche au moment de l'accouchement par césarienne est de traire le cordon ombilical. Cette approche est idéal pour la naissance par césarienne lorsque le temps et la vitesse sont des facteurs importants. Dans un petit essai, randomisé, Erickson-Owens et al. rapport cordon ombilical immédiate de serrage avec la traite de cordon. Ils ont trouvé moins placentaire volume de sang résiduel et des niveaux plus élevés d'hématocrite nouveau-nés à 48 heures de vie chez les nourrissons qui ont reçu ombilical traite de cordon. (9) clampage tardif du cordon ombilical et de la traite de cordon sont les approches les clinicien peut considérer au moment de l'accouchement par césarienne pour faciliter le transfert de sang placentaire au nouveau-né. "(Source)

What About bébés qui ont besoin d'intervention?

Selon plusieurs sources (comme celui-ci et celui-ci), la réanimation est moins susceptible d'être nécessaire si les cordons sont laissés intacts. Beaucoup de praticiens, tels que néonatologiste Anup Katheria, recherchent activement des moyens de réanimation en cas de besoin sans couper prématurément le cordon afin de déplacer le bébé. (la source)

"La pratique d'aider les bébés respirer en attendant de serrer le cordon ombilical a été autour pendant une longue Time-il fait sens pour les enfants les plus malades," at-elle déclaré à CNN. "Nous nous concentrons sur la production de preuves qui montre les avantages. Nous pensons que cela pourrait devenir la base pour la pratique de changer les techniques de réanimation, en transformant les résultats de la plus critique de nouveau-nés à l'échelle nationale." (la source)

En ce qui concerne cette tendance à garder le cordon intact lorsque la réanimation est nécessaire, des sages-femmes Aujourd'hui écrit:

«Les exigences de la réanimation néonatale médicalisée sont la chaleur, une surface ferme, aspiration et l'accès à l'ombilic. Les autres priorités incluent la position confortable pour le personnel et la capacité de prélever du sang ombilical pour l'analyse des gaz de cordon. A surface chaude entreprise peut être le lit ou surface où le bébé est né. En 2011 sondage de cet auteur de 34 sages-femmes du monde entier, la plupart ont déclaré qu'ils effectuent réanimation avec le cordon intact en utilisant le lit, côté de piscine conçue pour waterbirth, partie d'un corps humain adulte (la mère ou sage-femme ) ou d'un conseil portable avec une batterie chaude.

Aspiration peut être à partir d'une ligne de l'hôpital principal, la machine de réanimation ou d'une unité portable tels que ceux utilisés au homebirths. L'ombilical est accessible de fournir des médicaments et des fluides. Si le cordon est laissée intacte, alors fluides sont déjà fournis. Les médicaments sont rarement nécessaires pour la réanimation, et il est probable qu'ils seraient tenus beaucoup moins souvent, si les cordons étaient intacts. Depuis réanimation complexe est rarement nécessaire, nous pouvons ne pas être mal à l'aise de temps en temps, se penchant sur le bébé plutôt que d'effectuer une réanimation à notre hauteur debout? Même si on a besoin de gaz de la moelle pour des raisons médicales plutôt que la protection contre les poursuites, ils peuvent attendre. Résultats de gaz du cordon ne changent pas de manière significative si elle est prise immédiatement après la naissance ou après deux minutes de serrage retardé (De Paco et al. 2011- Asfour et Bewley 2011). "(Source)

Y at-il des moments où les fournisseurs ont besoin de couper le cordon d'initier des interventions de sauvetage? Oui, dit l'un des chercheurs les plus respectés sur clampage tardif du cordon. (la source)

Toutefois, certains fournisseurs de soins croire que le cordon et le placenta ont innées »du matériel de réanimation« qualités utile d'envisager ainsi. Vous pouvez lire sur certains d'entre eux ici.

Y at-il les risques de clampage tardif du cordon?

Une analyse a révélé une très légère augmentation (2%) dans la jaunisse chez les bébés qui ont reçu clampage tardif du cordon. Toutefois, selon la sage-femme de la pensée, "Les seules études disponibles impliquent l'administration d'un ocytocique artificielle (syntocinon ou syntométrine) dans le groupe« retardé de serrage ». IV syntocinon est associée à un ictère. Par conséquent, il pourrait être le oxytocique faire une différence ici - pas le serrage ". (la source)

D'autres études, comme cette analyse Cochrane, a constaté "que la différence entre le début et la fin de cordon de serrage pour une jaunisse clinique n'a pas atteint la signification statistique." (la source)

Une autre préoccupation est parfois mentionné polyglobulie, ou de sang qui est trop épaisse pour les tissus bien oxygénés. Les chercheurs ont également examiné cette question dans l'analyse Cochrane viens de mentionner et n'a pas trouvé quoi que ce soit statistiquement significative.

Qu'en est-il de sang de cordon bancaire?

"Clampage tardif du cordon est pas souvent compatibles avec le don ou le stockage de sang de cordon. La raison en est que, dans l'ordre pour eux de recueillir la quantité de sang qu'ils veulent stocker, certains collectionneurs diront qu'ils doivent le cordon coupé immédiatement, et certains ( tel que confirmé par l'un des plus grands moelle australienne sociétés de collecte de sang, aussi récemment qu'en Septembre 2013) permettra seulement jusqu'à 60 secondes avant qu'ils ne veulent le cordon serré. Ce ne sont pas assez longtemps pour que la plupart des avantages pour atteindre votre bébé. Si vous aimerait avoir votre bébé il est plein approvisionnement de sang de cordon, vous devrez peut-être à reconsidérer vous des plans pour faire un don ou le sang des cordons.

De la récente étude ci-dessus (2010), les observations suivantes ont été faites sur la collecte de cordon:

«Il ne reste pas de consensus parmi les scientifiques et les cliniciens sur clampage du cordon et de la collecte de sang de cordon proprement dit, 'a conclu le co-auteur et obstétricien Dr Stephen Klasko, vice-président senior de l'USF de santé et doyen de la faculté de médecine de l'USF. "La chose la plus importante est de ne pas perdre de précieuses tiges cellules pendant et juste après l'accouchement." Donc, la prévention est clairement mieux que guérir - votre bébé sera mieux garder ce qui leur revient de droit "(source).

Ajout de clampage tardif du cordon pour votre plan de naissance

Comme naissance défenseur Diana Korte a écrit: «Si vous ne connaissez pas vos options, vous ne avez pas."

Voici un modèle de plan de naissance que vous pouvez personnaliser en fonction de vos désirs. Parce que le clampage du cordon est souvent fait automatiquement, les fournisseurs de soins oublient parfois et couper le cordon comme un réflexe, malgré les conversations précédentes. Il est souvent une bonne idée d'avoir un défenseur comme un conjoint ou doula présente de garder un oeil sur le cordon juste après la naissance du bébé et de rappeler le médecin si nécessaire.

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Avez-vous / seriez-vous retarder le clampage du cordon? Pourquoi ou pourquoi pas?

Photos de la moelle magnifiques publiées avec l'autorisation de Monet Nicole Photographie (basée dans le Colorado si vous êtes à la recherche pour un photographe de naissance étonnante) et la maman photographiés. ♥

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