Biopsies du sein ne peut pas donner un diagnostic clair tout le temps: FAITS MARQUANTS

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Une diapositive de biopsie du sein montrant un carcinome canalaire in situ.

Une biopsie d'une tumeur du sein ou une tache suspecte sur une échographie a longtemps été considéré comme le moyen d'obtenir des réponses définitives dans le diagnostic du cancer du sein. Cela est encore vrai pour les cas où la biopsie montre définitivement les cellules cancéreuses, mais biopsies semble être un peu moins fiable à identifier les anomalies qui sont plus subtiles, selon une nouvelle étude.

Les résultats incertains tendance à se produire dans des biopsies qui trouvent des cellules qui sont anormales, mais ne sont pas cancéreuses. Celles-ci comprennent les cellules qu'un pathologiste considère comme atypie ou carcinome canalaire in situ. Les deux conditions peuvent évoluer vers un cancer, mais ne sont pas cancéreuses encore.

L'étude a demandé 115 pathologistes dans huit États à examiner un ensemble de 60 lames de biopsie recueillies auprès de 240 femmes. Les chercheurs ont ensuite comparé ces diagnostics avec le diagnostic porté sur chaque diapositive par un panel de trois experts en pathologie mammaire. Ils ont constaté qu'il y avait 96% d'accord dans les cas de cancer invasif et de l'accord de 87% pour le tissu totalement bénigne, mais 13% des tissus bénins a été diagnostiqué comme anormale.

Dans carcinome canalaire in situ, l'accord était de 84%, avec 13% des cas étant manquée. Dans atypie, le taux d'accord était de seulement 48%, avec 17% des pathologistes trouver là où le groupe d'experts n'a pas, et manquant dans 35% des cas où le panneau diagnostiqué.

L'étude a été publiée dans JAMA: Le Journal de l'American Medical Association. Elle était accompagnée d'un éditorial qui a appelé les conclusions déconcertante. L'éditorial recommandé que les femmes obtiennent un deuxième avis si les résultats des biopsies sont ambigus. Dans un deuxième avis, un pathologiste différente regarde les mêmes diapositives que le premier pathologiste examiné.

Bien que les conclusions de l'étude sont préoccupants, il convient de noter que les pathologistes de l'étude ont reçu une seule diapositive à afficher pour chaque cas. Dans la pratique, les pathologistes demandent généralement plus de diapositives pour afficher et consulter des collègues.

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