Pilule quotidienne semble empêcher l'infection à VIH: LE JOURNAL

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Une pilule quotidienne qui combine deux médicaments antirétroviraux apparaît pour empêcher les personnes à risque élevé de contracter le VIH.

Prendre une pilule de combinaison de deux médicaments antirétroviraux chaque jour semble réduire le risque de contracter le virus de l'immunodéficience humaine (VIH). Cette constatation est d'une étude menée par Kaiser Permanente, le plus grand assureur santé privé de San Francisco, et il montre qu'un traitement préventif peut travailler dans des conditions du monde réel dans une population à haut risque.

L'étude a révélé que pas un seul de ses 657 clients recevant le médicament, qui est une combinaison de ténofovir et emtricitabine vendu sous la marque Truvada, ont été infectés après plus de 2 ans. Il y avait eu des craintes que l'aide d'une médication préventive, qui est appelé prophylaxie pré-exposition (PrEP), conduirait à des patients utilisant des préservatifs moins et plus d'infections au VIH.

L'étude, publiée dans Clinique des maladies infectieuses, ont constaté que les patients sur la PPrE ne utilisent moins les préservatifs. Ils ont contracté plusieurs autres infections sexuellement transmissibles (IST) à la suite, mais aucun contracté le VIH. La plupart des autres IST sont graves, mais peut être guérie avec des antibiotiques. VIH ne peut pas être guérie, mais peut être contrôlé avec des médicaments antirétroviraux prises pour la vie.

Une limitation de cette étude est qu'elle est une étude d'observation, pas un essai clinique randomisé, dont les résultats seraient plus définitive. La Food and Drug Administration des États-Unis a approuvé l'utilisation de Truvada pour la prévention de l'infection à VIH.

Cette étude est l'équivalent de 388 «années-personnes d'observation". Un essai clinique de 2014 chez les hommes homosexuels en Angleterre, les participants qui ont reçu un placebo au lieu de la combinaison de deux médicaments avait 9 infections pour 100 personnes-années d'observation. Cette étude a été arrêtée prématurément, car il a été jugé contraire à l'éthique de garder certains participants sur un placebo une fois qu'il était devenu clair que la PPrE travaillé.

Environ un tiers de tous les San Franciscains à l'usage privé de l'assurance de santé Kaiser Permanente, qui a ses propres hôpitaux, les médecins et les pharmacies. Il assure également le suivi de tous ses patients dans un système d'archivage électronique.

Presque tous les participants à l'étude étaient des hommes homosexuels Kaiser, dont 84% ont déclaré avoir des partenaires sexuels multiples, ce qui les expose à un risque élevé. La moitié a été infecté par la gonorrhée, la syphilis, la chlamydia ou dans un an. Plus de 40% ont dit qu'ils utilisent des préservatifs moins souvent. Soixante-quatre pour cent ont dit qu'ils avaient le même nombre de partenaires sexuels.

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