Le dépistage à toutes les femmes pour brca serait économiquement unfeasicle et pas très utile

Le dépistage à toutes les femmes pour les mutations BRCA empêcherait très peu de cas de cancer et coûterait près de 400 milliards $.

Dépistage ensemble de la population des femmes afin de trouver ces porteurs de gènes BRCA mutées est une idée «discutable», car il ne serait pas améliorer les résultats, selon un article d'opinion dans le journal JAMA oncologie.

L'essai a été écrit par Patricia Ganz, MD, directeur de recherche sur le cancer au Centre Jonsson Comprehensive Cancer à l'UCLA, et Elisa Long, PhD, professeur adjoint à l'Anderson School of Management de UCLA.




Pour tous les 10.000 femmes qui sont projetés, ils ont calculé que le test BRCA empêcherait quatre cas de cancer du sein et deux cas de cancer de l'ovaire, par rapport à des tests sur la base de savoir si la femme a des antécédents familiaux de cancer. Ce dépistage du BRCA universelle prolongerait la vie des patients en moyenne de seulement 2 jours, ont-ils ajouté.

"Le coût des tests BRCA devrait baisser de 90% pour les tests pour être rentable pour l'ensemble de la population," a déclaré le Dr Ganz. "Même si un très faible pourcentage de femmes grâce à des tests BRCA universelle, à 2000 $ à 4000 $ par test, une telle stratégie est une utilisation inefficace des ressources de soins de santé."

«Si les femmes seulement 1 sur 400 à travers le pays ont un ou deux gènes BRCA-1 ou BRCA-2 mutations, le dépistage universel coûterait 1 million $ à 2 millions $ pour détecter une seule mutation BRCA, ou près de 400 milliards $ pour dépister toutes les femmes les Etats-Unis ", a déclaré Dr Long Nouvelles médicales Aujourd'hui.

Dr Long a dit Nouvelles médicales Aujourd'hui qu'elle porte la mutation génétique et aurait pu bénéficier d'un dépistage universel. "Mais en tant que chercheur en services de santé, je dois aussi tenir compte de la valeur relative des différentes interventions médicales," at-elle ajouté. Si le coût pour le dépistage était de descendre beaucoup, il pourrait être économiquement viable, at-elle ajouté.

Pour le 99,75% qui ont obtenu un résultat négatif au test génétique, il serait sans augmentation de l'espérance de vie, selon les auteurs. Le dépistage universel pourrait fournir de faux réconfort et il ne serait pas d'éliminer la nécessité pour les mammographies régulières.


Mutations du gène BRCA sont impliqués dans 5% à 10% des cas de 233.000 cancers du sein qui sont diagnostiqués chaque année aux États-Unis. Les affaires impliquant des mutations BRCA se développent généralement à un âge plus jeune, se développent souvent dans les deux seins, et sont souvent un sous-type plus agressive de cancer du sein.

Actuellement, le dépistage génétique BRCA est seulement recommandé pour les femmes ayant des antécédents familiaux connus du sein, des ovaires, des trompes, ou cancer du péritoine, selon le Preventive Services Task Force des États-Unis. Le test génétique le plus couramment utilisé est le test BRCA Myriad. Dr Long a dit Nouvelles médicales Aujourd'hui qu'elle porte la mutation génétique et aurait pu bénéficier d'un dépistage universel. "Mais en tant que chercheur en services de santé, je dois aussi tenir compte de la valeur relative des différentes interventions médicales," at-elle ajouté.


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