Assurance maladie petits caractères: les blessures causées par une activité illégale ne peut pas être couvert

Méfiez-vous si vous êtes blessé lors de la perpétration d'un crime ou faire quelque chose que la loi dit de ne pas faire. Votre police d'assurance maladie ne couvre pas votre traitement. Mais ce qui est «activité illégale»? Parfois activité illégale est ce que la compagnie d'assurance dit qu'il est.

Polices d'assurance santé ont inclus des clauses de ce genre depuis de nombreuses années, sur la théorie selon laquelle il ne convient pas de récompenser les comportements illégaux dans aucune façon. Si vous étiez au volant dangereusement et que vous utilisiez une voiture non enregistrée lorsque vous avez un accident, votre compagnie d'assurance peut vous dire qu'il est de votre chance. Les polices d'assurance peuvent exclure les problèmes qui découlent de drogue ou d'alcool, les blessures lors de la perpétration d'un crime, auto-infligé un traumatisme, activités dangereuses, ou d'autres activités.

Souvent, une compagnie d'assurance prendra la décision comme un moyen de sortir de soins très coûteux, selon un article paru dans le New York Times. Que ce soit décide de couvrir les soins peuvent aussi avoir rien à faire avec si oui ou non vous avez été accusé d'un crime. L'article donne l'exemple de Monroe Oiseau III, qui a été abattu et paralysé par un garde de sécurité alors qu'il était assis dans une voiture à l'extérieur d'un immeuble d'appartements. Le garde a tiré des coups comme des oiseaux roulait en. Oiseau n'a jamais été accusé d'aucun crime, mais sa compagnie d'assurance a refusé de couvrir ses grandes factures médicales. Manque d'assurance signifiait qu'il a été renvoyé à la maison comme un tétraplégique plutôt que dans un centre de réadaptation et il est mort de complications évitables de sa paralysie.

Certains Etats ont des lois contre les exclusions d'assurance pour les activités illégales, mais ceux-ci peuvent ne pas appliquer aux régimes de santé administrés en vertu de la Loi sur Employee Retirement Income Security fédéral, qui établit des normes pour de nombreux régimes de retraite et de santé privés.

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