Les médecins devraient discuter de questions de fin de vie (mais ils ne le font pas)

Les médecins ne savent pas comment parler à leurs patients de soins de fin de vie.

Américains en gros dire que lorsque vient leur temps ils veulent mourir à la maison, en compagnie de la famille et aussi libre de la douleur que possible. Au lieu de cela, de nombreux Américains à la fin de leur vie reçoivent les traitements dont ils ne veulent pas, qui ne sera pas les aider, et que seuls les rendre mal à l'aise. Selon l'Institut de médecine, ce qui se passe parce que les médecins ont du mal à discuter de la fin de vie avec leurs patients.

L'OIM, une organisation à but non lucratif et non gouvernementales, recommande des changements dans le système de soins de santé qui permettrait aux patients de choisir leurs soins à la fin de leur vie plutôt que de laisser les médecins à décider sur elle ou de compter sur des circonstances de dicter ce qui se passe. Cependant, pour que cela se produise, les médecins devront apprendre à parler avec leurs patients au sujet de la fin de vie et de les écouter.




Peu d'écoles médicales former des médecins sur la façon de discuter de ces questions avec les patients. La plupart des hôpitaux et de nombreux médecins vont poursuivre les soins agressifs sauf si un patient a des directives anticipées très spécifiques affirmant le contraire.

Certains programmes permettent d'amorcer la conversation. Un tel programme est VitalTalk, qui forme des médecins dans la façon d'aborder ces questions. Cette formation comprend comment savoir quels sont les objectifs du patient sont et comment parler de questions telles que si d'arrêter les traitements du cancer ou d'insérer un tube d'alimentation ou d'un ventilateur. Les médecins ont besoin d'apprendre à reconnaître les émotions d'un patient et demander ce qui est important pour eux. Avec la discussion, les soins à la fin de vie peut être ce que le patient et la famille du patient veulent.

VitalTalk a créé des vidéos qui montrent des familles quelles sont leurs options et ce que ces options impliquent. Les représentations visuelles de traitement peuvent conduire à des décisions différentes qu'une description écrite serait. Les vidéos de VitalTalk sont utilisés partout dans le pays, mais une étude est en cours à Hawaï pour voir comment ils travaillent à aider les gens à prendre des décisions sur les soins de fin de vie. Les vidéos sont utilisés dans tous les hôpitaux de l'Etat ainsi que dans d'autres établissements de santé.


L'OIM a «Ressources de conversation» au http://iom.edu/Reports/2014/Dying-In-America-Improving-Quality-and-Honoring-Individual-Preferences-Near-the-End-of-Life/the-conversation. Ils ont plus d'informations sur les soins de fin de vie à http://iom.edu/Reports/2014/Dying-In-America-Improving-Quality-and-Honoring-Individual-Preferences-Near-the-End-of-Life.aspx.


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