Fin à la plupart appendicectomies? : TITRES

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Une majorité de personnes avec une appendicite non compliquée ne peut pas besoin ont une appendicectomie.

Appendicite grave a été traitée comme une urgence médicale pendant près de 130 ans. Une personne arrive avec la douleur dans leur bas-ventre avec de la fièvre et la prochaine étape était de supprimer l'appendice infecté. Mais une étude a constaté que la plupart des patients peuvent être traités avec des antibiotiques seuls.

L'étude a été menée en Finlande et publié dans le Journal de l'American Medical Association. L'étude était un grand, impliquant 520 personnes avec une appendicite non compliquée qui a accepté de laisser le choix de savoir si être traitée avec des antibiotiques ou la chirurgie être fait au hasard.

Les patients qui ont été traités avec des antibiotiques reçu une dose d'un antibiotique par voie intraveineuse, puis deux antibiotiques par voie orale pendant une semaine. Le reste a été traité avec une chirurgie appendicectomie standard. Les patients ont été criblées avec l'imagerie CT pour éliminer les cas compliqués, tels que l'annexe où avait éclaté ou où un abcès abdominal ou le blocage avait eu lieu. Ces complications sont survenues dans environ 20% des patients qui présentaient des symptômes de l'appendicite et qui étaient donc pas inclus dans l'étude.

L'étude a révélé que tous, sauf un, les patients affectés d'avoir une appendicectomie avaient chirurgie réussie, ce qui est un taux de plus de 99% de réussite. Environ 73% des patients qui ont été traités avec des antibiotiques récupérés sans aucun problème. Soixante-dix patients, ou un peu plus de 27% de ceux traités avec des antibiotiques nécessaires pour avoir une appendicectomie dans l'année de la première de voir un médecin avec des symptômes de l'appendicite. Parmi ces patients, 58 avaient une appendicite non compliquée, 7 ont été des cas compliqués, et 5 n'a pas eu l'appendicite, mais eu la chirurgie en raison de la récurrence des symptômes suspects.

"Le temps est venu d'envisager l'abandon de l'appendicectomie de routine pour les patients avec une appendicite non compliquée», le Dr Edward H. Livingston, un chirurgien et rédacteur en chef de la revue, a déclaré dans un éditorial dans le même numéro que l'étude. Livingston a noté que la plupart des annexes qui perforent ont été perforés lorsque le patient est arrivé à la salle d'urgence. Annexes qui ne sont pas perforées à ce moment ne semblent pas perforer plus tard, at-il dit.

Il ya eu une certaine remise en question de savoir si l'utilisation de routine de la chirurgie de l'appendicite non compliquée est nécessaire. Cette étude devra être suivi d'autres études pour mieux déterminer la sécurité de l'utilisation des antibiotiques au lieu d'appendicectomies.

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