Thérapie percée prometteuse pour formes résistantes de lymphome de Hodgkin: VIE

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Dans un petit nouveau procès, une forme de traitement fondée sur le corps's immune system appears to be helping patients with Hodgkin lymphoma for whom other treatments had failed.

Dans un petit nouveau procès, une forme de traitement basé sur le système immunitaire de l'organisme semble être aider les patients atteints Lymphome de Hodgkin pour qui les autres traitements avaient échoué.

Une thérapie qui libère le système immunitaire à attaquer les cellules cancéreuses conduit lymphome hodgkinien (HL) en rémission complète ou partielle dans au moins 87 pour cent des patients atteints de formes résistantes de la maladie qui ont participé à un essai clinique de phase précoce, les enquêteurs au Dana-Farber Cancer Institut et institutions partenaires rapport dans une étude publiée aujourd'hui dans la Neuf England Journal of Medicine et présentée simultanément à la réunion annuelle de l'American Society of Hematology (ASH) à San Francisco.

La maladie "tue plus de 1000 personnes aux États-Unis chaque année et est l'un des rares cancers les plus courants chez les jeunes adultes que chez les patients plus âgés," a dit un expert, le Dr Joshua Brody, directeur du programme d'immunothérapie du lymphome à l'École Icahn de médecine de Mount Sinai, à New York.

"Beaucoup de gens peuvent savoir de l'acteur Michael C. Hall, de la télévision de" Dexter ", qui a combattu la maladie en 2010", a déclaré Brody, qui n'a pas été impliqué dans la nouvelle étude.

Il a souligné que le lymphome hodgkinien est souvent sensible à la chimiothérapie. Cependant, dans la minorité de patients qui ne répondent pas au traitement standard, la maladie est généralement considérée comme incurable et fatale.

Le succès de l'agent, nivolumab, dans cette étude a incité la Food and Drug Administration américaine pour désigner une «thérapie percée" pour traiter HL rechuté, et une grande multinationale de phase 2, est actuellement en cours.

"Ce qui rend ces résultats particulièrement encourageant est que ils ont été atteints chez les patients qui avaient épuisé les autres options de traitement," a déclaré le co-auteur principal de l'étude, Margaret Shipp, MD, chef de la Division de néoplasies hématologiques au Dana-Farber. «Nous sommes également ravis par la durée des réponses à la drogue: la majorité des patients qui ont eu une réponse sont encore bien plus d'un an après leur traitement."

L'étude a impliqué 23 patients en rechute ou réfractaire au traitement HL, un cancer des globules blancs appelés lymphocytes. Bien que relativement rare - de moins de 10.000 nouveaux cas chaque année aux Etats-Unis - il est l'un des cancers les plus fréquents chez les enfants et les jeunes adultes. Alors que la maladie peut souvent être traitée avec succès par les thérapies actuelles, jusqu'à un quart de tous les patients ont par la suite une rechute.

"Nivolumab est une nouvelle thérapie qui bloque la protéine PD-1 - une« pédale de frein "de certaines cellules immunitaires», a expliqué Brody. «Cela permet aux systèmes immunitaires des patients pour attaquer leur propre cancer - un vieux concept qui a montré des résultats sans précédent au cours des dernières années."

Après le traitement, quatre patients avaient une tumeur détectable pas à gauche et les tumeurs dans 16 autres patients avaient réduit à moins de la moitié de leur taille d'origine, les chercheurs ont dit. Six mois après le traitement, 86 pour cent des patients étaient encore en vie et a continué à montrer une réponse à la thérapie. Un an après le traitement, la plupart des patients ont continué à bien faire.

Environ 20 pour cent des patients ont eu de graves effets secondaires liés au traitement, mais aucun d'entre eux étaient mortelles, les auteurs de l'étude dit.

Selon les chercheurs, les nouveaux résultats ont conduit la Food and Drug Administration des États-Unis pour désigner nivolumab comme une «thérapie percée" pour les patients atteints d'un lymphome de Hodgkin récidivant, et un grand essai de phase 2 est actuellement en cours.

Ce qui est encourageant, nouvelles, Brody a dit, parce que le bassin de patients dans l'étude actuelle est petite. "En amont, les études en cours permettront d'évaluer la véritable efficacité et l'innocuité de cette approche dans des études plus importantes," at-il dit.

Les effets secondaires peuvent être une pierre d'achoppement, ainsi. "Comme la thérapie peut augmenter les réponses immunitaires anti-tumorales, il peut aussi causer des réactions potentiellement dangereuses anti-auto-immunes», a déclaré Brody. "Des exemples de ce - tels que l'inflammation du pancréas - fait se produire, même si seulement deux patients ont dû cesser le traitement en raison d'effets secondaires."

Néanmoins, ces premiers résultats sont prometteurs, at-il dit.

"Même cette indication précoce des résultats remarquables suggère que les systèmes immunitaires des patients seront le prochain outil puissant dans la lutte contre ce type de cancer», a déclaré Brody.

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